慢性肾脏病患者血清Cystatin C与肾功能的相关研究

田政湘，欧春莲，李丽珍，殷明媛，李泉清

(湖南省马王堆医院肾内科，湖南 长沙 410002)

慢性肾脏病(CKD)是严重危害人们的身体健康的慢性疾病，其发生率逐年增高，治疗费用也逐年增加。但目前仍没有很好的根治办法。因此对该病早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高治愈率和预后的关键。

肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能、进行CKD分期的一个重要指标，目前临床上多采用血清肌酐(Scr)水平评估GFR，但影响他们的肾外因素较多。而Cystatin C不受许多肾外因素的干扰，产生速度恒定并且只能通过肾小球滤过排泄，因此可以作为反映GFR的理想标志位。本文测定cystatin C、Scr及其它相关生化指标，采用校正后简化MDRD方程 GFR=175×[PCr]-1.234×[年龄(岁)]-0.179×[女性×0.793]计算患者GFR，分析探讨CKD分期条件下cystatin C与Scr反应肾小球滤过率的敏感性，分析组间及组内各种生化指标的相关性，探讨cystatin C在肾功能改变早期诊断中的临床价值。

1 对象和方法

1.1 研究对象

2009～2010年间，湖南省马王堆医院慢性肾功能不全患者共90例，健康体检者90例。抽取静脉血化验血清胱抑素C(cystatin-C)、血肌酐、尿素氮等相关指标。观察对象在研究期间处于肾功能急性损害阶段的患者，血液透析的患者，接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗者，明确感染、重症肝脏病及甲状腺功能异常者均被排除在外。

1.2 检验方法

所有研究对象均在清晨空腹抽取不抗凝静脉血，血清胱抑素C采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法(PETIA)；血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)采用酶学法，药盒购于美国YANWRFD公司。以上指标应用日立7170A全自动生化仪检测。……