湘潭市手足口病病原学实验室检测分析

王中秋，陈子君，杨 敏

(湘潭市疾病预防控制中心，湖南 湘潭 411100)

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，主要病原体为肠道病毒71型(EV71)，柯萨奇病毒A组16型(CA16)及埃可病毒(ECHO)的某些血清型。其临床症状主要表现为四肢末端水泡样皮疹及口腔黏膜溃疡性疱疹。其中EV71引起的手足口病还可以引起严重的中枢神经系统并发症，如脑膜炎，脑炎急性迟缓性瘫痪等[1-2]。2008年5月2日卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理范畴，并公布了相应的诊疗、防控指南[3,4]。湘潭市自2008年4月出现手足口散发病例，随后，湘潭市CDC迅速开展了手足口病病原学检测，检测方法为实时荧光PCR，试验流程为：先对样品进行总肠道病毒检测，对总肠道病毒阳性样品进行EV71和CA16分型检测，EV71和CA16之外的肠道病毒不再分型，统称为其它型。本文根据湘潭市755例临床诊断为手足口病的患者样品的病原学实验室检测结果，分析本市手足口病的病原学流行特征，同时评估不同样品的阳性检出率，为本市的手足口病防控提供科学依据，报告如下。

1 资料与方法

1.1 样品来源

临床诊断为手足口病的患者样品共计755份，分别为湘潭市五个县区CDC送检的监测病例样品，以及本市各医院收治的手足口重症病例样品。

1.2 检测方法

RNA提取：采用英韦创津公司生产的病毒RNA提取试剂盒提取样品中的RNA。实时荧光PCR检测：使用上海硕世生物科技有限公司生产的总肠道病毒RNA及EV71型，CA16型RNA双通道实时荧光检测试剂盒，以ABI7300实时荧光PCR仪进行检测。……