H型高血压与急性冠脉综合征发病率的关系

谭传福，戴 颖，彭建强，郭 莹

(湖南师范大学第一附属医院，湖南省人民医院，湖南 长沙 410005)

急性冠脉综合征 (acute coronary syndromes，ACS)是临床常见的心血管急症，冠状动脉内斑块不稳定、破裂，引起血小板聚集、继发血栓形成，导致管腔不完全阻塞甚至急性完全闭塞是ACS发病的主要病理生理基础。其发病是多种危险因素的作用，其中原发性高血压是一个重要的危险因素。有研究表明，伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压(即H型高血压)[1]，发生脑卒中的风险和缺血性心脏病的风险均明显增加[2]。所以进一步研究H型高血压与急性冠脉综合征的关系有重要的临床意义，本研究旨在探讨H型高血压与急性冠脉综合征发病率的关系。

1 对象与方法

1.1 对象

从2011年2月～2011年11月在湖南师范大学第一附属医院心内科住院的符合入选标准的原发性高血压患者中随机抽取171例，其中以原发性高血压合并急性冠脉综合征入院的82例，没有合并急性冠脉综合征的原发性高血压患者89例。所有急性冠脉综合征患者均经冠脉造影检查证实冠状动脉有一支甚至多支血管存在有意义狭窄 (狭窄＞50%)。用酶法测定Hcy水平，同型半胱氨酸(Hcy)水平＞10μmol/L为H型高血压组(H型组,n=97)；Hcy水平≤10μmol/L为单纯高血压组(单纯组,n=74)。比较单纯高血压组与H型高血压组急性冠脉综合征发生率的差异。其中H型高血压组中男性58例，女性39例，年龄(68.22±7.831)岁。单纯高血压组中男性38例，女性36例，年龄 (63.89±9.095)岁。两组年龄及性别差异无统计学意义。两组入院前均未服用叶酸、B族维生素药物。……