脉络膜裂囊肿的影像学表现

韩翠萍 高正义 孙宏勋

脉络膜裂囊肿为神经上皮样囊肿，近年来随着影像学检查例数的增多和多种影像学方法的使用，本病的发现率有明显提高，影像科医生对本病的认识也较前提高。现总结2006年6月至2010年12月我院经CT、MRI诊断的脉络膜裂囊肿38例进行分析，以增加对该病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 38例患者中，男22例，女16例;年龄13～75岁，平均49岁。临床症状包括头痛(10例)、头晕(4例)、癫痫(2例);因脑血管病来诊10例;因脑外伤行头颅检查发现10例;体检发现2例。

1.2 影像学检查 CT检查32例，使用东芝Asteion四排螺旋CT机，层厚、间距均为5 mm;磁共振检查14例，使用日立AIRIS—Ⅱ0.3T开放式磁共振机，常规行 SE序列 T1WI(TR 350 ms，TE13 ms)扫描及快速自旋回波(FSE)序列T2WI(TR 4 000 ms，TE126 ms)扫描，行轴位、冠状位成像，扫描层厚7 mm，间距0.7 mm。有2例患者行CT增强扫描，使用碘海醇100 m l静脉注射;有6例行MR增强扫描，使用钆喷酸葡胺15 ml静脉注射。

图1 左侧脉络膜裂囊肿，囊肿位于脉络膜裂部位，呈前内后外走向椭圆形脑脊液密度影

图2 MRI平扫位于脉络膜裂部位呈长T1长T2信号，边缘清楚。于FLAIR像信号下降，程度同脑脊液

2 结果

38例中单侧36例，双侧2例。单发病例中右侧25例，11例位于左侧。囊肿均位于脉络膜裂部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，最大者直径2 cm，平均直径为1.3 cm。CT平扫病变呈脑脊液密度，增强扫描病变内部及边缘均未见强化(图1)。MR平扫呈典型的长 T1长T2信号，同脑脊液，周围未见脑水肿，无占位效应，无边缘强化。于FLAIR像病变信号下降，下降幅度同脑室内脑脊液(图2)。

3 讨论

脉络膜裂为位于海马与间脑之间潜在的脑脊液间隙，走行方向为自后上向前下方，海马及间脑表面的软脑膜在脉络膜裂处紧贴并向内折入，构成脉络膜组织，并通过脉络膜裂到达侧脑室。……