经股动脉植入微型导管药盒系统灌注化疗治疗28例盆腔恶性肿瘤

林福煌，李斯锐，吴 宁，赵 军，邢 丽，袁婵娟

（海南省人民医院放射介入中心，海南海口570311）

盆腔恶性肿瘤较为常见，大多数患者确诊时疾病已处于中、晚期而失去手术时机，能进行外科手术的患者术后复发率较高，临床治疗比较棘手。动脉导管药盒系统（port－catheter system，PCS）植入术具有创伤小、简便、经济、治疗规律的优点，已广泛应用于肿瘤的介入治疗。本中心从2008年9月至2010年12月经股动脉植入防返流微型PCS灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤28例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年9月至2010年12月期间在本中心治疗的盆腔恶性肿瘤患者28例，其中，男21例，女7例；年龄60～78岁，平均65岁；膀胱癌16例，膀胱癌术后复发7例，宫颈癌术后复发5例。所有病例均经手术探查和病理检查证实。患者主要临床表现为血尿、阴道流血及盆腔疼痛等。

1.2 治疗方法 局部麻醉下采用改良Seldinger方法经股动脉穿刺插管，以5FCobra导管分别插管至双侧髂内动脉进行造影以了解肿瘤大小及其供血情况，超选择性插管至髂内动脉前干进行化疗栓塞，药物总剂量的2／3经肿瘤侧动脉注入，髂内动脉前干的非主要供血侧用明胶海绵颗粒和弹簧圈栓塞，而其主要供血侧仅用明胶海绵颗粒作适量栓塞。治疗结束后，采用导丝交换技术将带有防返流功能的留置导管送至髂内动脉前干的主要供血侧，管端尽可能深入分支血管，并根据肿瘤供血特点在导管端开1～2个侧口，侧口位置靠近供血动脉开口，于股动脉穿刺处横向延长……