护士自行指(趾)逆向末端血管穿刺输液方法研究

李春玲

(山东省莱芜市人民医院，山东莱芜271100)

护士在临床护理工作中不断总结经验，不断探讨静脉输液的新方法，拓宽静脉输液的新途径，同时，让护士在需要的时候提供便利，为自己服务。现将具体报告如下。

1 临床资料

2002年至2010年，因患子宫肌瘤、阑尾炎等疾病多次住院手术，共自行输液200余次，其中手背静脉98次、指静脉62次、内踝静脉38次、足背静脉27次、脚趾静脉21次、身为1名护士，在长期的输液过程中逐渐摸索出一套自行指(趾)端逆向浅静脉输液的方法。

2 操作方法

2.1 物品准备:常规输液用具和药物。

2.2 选择穿刺部位:手背静脉、指静脉、下肢内、外踝静脉、足背静脉、趾静脉。

2.3 穿刺方法(以左手手背静脉输液为例):选好静脉后，系好止血带，止血带的绑扎位置应距穿刺点10 cm为宜，并且保持松紧适宜，做到既能保持上肢动脉灌注，又能完全阻断表浅静脉的回流常规消毒皮肤，左手固定、右手持针逆向行静脉穿刺，在进行手背静脉输液时，将手指伸开自然放松，常规消毒、待干，用右手拇指、食指持针柄前后缘快速刺入皮下，如血管充盈好，采用直刺法直接刺入静脉，见回血后再进针2～3mm。若静脉较细，进针速度不宜过快，以免穿透静脉。

2.4 输液通畅后用胶布、硬质托板妥善固定:采用3条胶布固定法;第一条胶布盖住针柄起固定作用;第二条胶布(带止血棉)遮盖针眼及头皮针塑料管(将头皮针塑料管向上弯曲);第三条胶布固定住输液管末端，以避免输液管摆动，将针头带出，妥善固定后调节滴速，正确使用快慢夹，穿刺时快慢夹愈高管腔负压愈大，回血愈明显，一般快慢夹应放在毛菲式滴管下端10～20 cm处[1］。……