老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆障碍的病例对照研究

冯 芳，陈长香，陈桂芝

(1.河北联合大学护理与康复学院,河北 唐山 063000； 2.河北联合大学附属医院急诊科，河北 唐山 063000)

记忆障碍指个人处于一种不能记住或者回忆信息或技能的状态，其最主要影响因素是急性或慢性缺氧[1]。记忆障碍是老年轻度认知障碍的早期表现，而轻度认知障碍已经被认为是痴呆的前期表现[2],如不及时控制将会发展为老年痴呆[3]。国外学者认为：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，可导致低氧血症和(或)高碳酸血症，进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损，可引起记忆力、计算力等认知功能的改变[4]，尤其是老年COPD患者存在认知障碍[5]，并于护理心理学和社会心理学方面实施了干预研究[5]。国内此方面研究较少。本研究采用英国River mead康复中心设计的行为记忆测验第2版[7-8]，评测老年COPD患者及健康老年人的记忆功能，全面分析我国老年COPD患者的记忆功能，了解老年COPD患者记忆障碍的特点及发病现状，为其诊断干预提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

整群选取原华北煤炭医学院附属医院呼吸内科2009年12月—2010年12月住院的COPD患者138例作为病例组，男性72例，女性66例，年龄60～80岁，平均(68.49±10.87)岁。纳入标准:符合ATS(美国胸科协会)与欧洲呼吸病学会(ERS) 共同制定的COPD诊断标准[9]，即有长期慢性咳嗽史超过 2年,每年持续超过3个月。患者无严重的意识障碍，可以进行正常交流；有相应的肺功能指标，无其他严重的内科疾病，如脑卒中、糖尿病、高血压、心肌梗塞、心绞痛、心律失常等；……