预防心脏老龄化的饮食和生活方式

唐 艳，龙 良，苏晓君(综述)，黄永群(审校)

(中国人民解放军第303医院老年病科，南宁530021)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是全世界最大的杀手，是发达国家及发展中国家的首要死因［1-2］。由于心脏病是随年龄增长而引起动脉粥样硬化的一个自然病程，人口老龄化是一个重要的危险因素［3］。随着年龄的增长，冠心病的发病率急剧上升，结果往往是致命的［3-4］。由于失去雌性激素的保护作用，年龄因素对更年期后女性冠心病发病率的影响尤其明显［5-6］。在英国，年龄＞75岁的老年人中，超过60%的男性和80%的女性死于心血管疾病［7］。此外，近年来冠心病的发病率逐年上升，尤其是在中老年人当中［1，8］，在 75 岁老年人中，超过1/3的男性和1/4的女性都伴有冠心病。值得庆幸的是，因老龄化导致的冠心病高危因素其实是可以通过改善饮食和生活方式来避免的［9-11］。

1 健康生命的饮食和生活方式

现在人们普遍认识到，饮食是就是能量摄取的过程，高脂肪、高盐、低碳水化合物都增加了冠心病和其他慢性疾病的风险。摄入非氢化不饱和脂肪酸是肥胖的主要因素(如减少饱和脂肪酸，避免反式脂肪酸)(表1)。以碳水化合物为主食，保证丰富的水果和蔬菜、足够的ω-3脂肪酸并低盐饮食可以对冠心病有较好的保护作用［12］。这样的饮食，加上经常锻炼身体，合理的饮酒习惯，避免吸烟和保持健康的体质量，可以防止大多数心血管疾病的发生。一般认为，由健康生活方式引起冠心病患病率的下降在任何年龄都是可逆的，所以鼓励老年人改善他们的饮食习惯，从而降低老年人患冠心病的风险［12-13］。……