冠状动脉钙化相关因素分析

廖庆林，王海霞，王 禹

解放军总医院 老年心血管内科，北京 100853

冠状动脉钙化是冠心病事件发生的一个独立预测因素，可以影响介入治疗效果甚至治疗的成败。既往很多研究[1-4]针对急性冠脉综合征和稳定性心绞痛，利用冠脉CT或血管内超声比较这两者的冠脉斑块负荷或钙化负荷。本研究为前瞻性研究，收集患者一般资料、血清学指标，利用血管内超声虚拟组织学成像(IVUS-VH)[3]测量罪犯血管的钙化负荷，分析可能影响冠状动脉钙化的相关因素，为下一步的治疗和干预提供帮助。

对象和方法

1 研究对象 2011年1-12月在我院老年心血管内科住院并接受血管内超声虚拟组织学成像(IVUSVH)检查的患者70例，其中男性55例(78.6%)，女性15例(21.4%)，年龄33-81(62.05±8.94)岁。患者同意接受冠脉造影(CAG)及IVUS-VH检查，收集一般资料包括年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、血压，血清学指标包括血清甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白、尿酸、碱性磷酸酶、血钙、血糖等。通过IVUS-VH检查收集钙化弧度、厚度、位置、斑块各组分(纤维斑块、纤维脂质、坏死核心、钙化斑块)占比[5]。排除标准：肝肾功能异常、活动性感染性疾病、自身免疫性疾病、外周动脉硬化性疾病、使用过糖皮质激素、免疫抑制剂、造影剂过敏等。

2 血清学指标实验室检测方法 血清甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、碱性磷酸酶、C反应蛋白采用免疫散射比浊法测定(Beckman Array 360仪器)，血钙采用离子选择电极法(Roche E1010仪器)。……