吲哚布芬联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

徐维佳，陈敏锋，何小莉，余惠琼

（四川绵阳百信医院，四川 绵阳 621000）

不稳定型心绞痛（UAP）是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。如不及时治疗，极易发展为急性心肌梗死、心律失常，且病死率高，容易被忽视[1]。因此及时合理的治疗对患者预后至关重要。我院于2009年12月至2010年12月应用吲哚布芬联合氯吡格雷治疗UAP患者68例， 取得良好的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2009年12月至2010年12月选择在我院住院的UAP患者68例，UAP的诊断符合中华医学会心血管病学分会《不稳定心绞痛诊断和治疗建议》[2]。其中男36例，女32例；年龄60～81岁，平均年龄（68.95±8.57）岁；其他临床资料如吸烟、高血压、糖尿病、高血脂症等，两组之间无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

按照随机数字法将68例UAP患者随机分为观察组（吲哚布芬+氯吡格雷）和对照组（阿司匹林+氯吡格雷），每组各34例。对照组：给予阿司匹林300 mg，每日1次，服用3 d后改为100 mg，每日1次，氯吡格雷首剂300 mg，以后改为75 mg，每日1次；观察组：给予吲哚布芬200 mg，2次/d，服用3 d后改为100 mg，2次/d，氯吡格雷首剂300 mg，以后改为75 mg，1次/d，治疗4周。

1.3 观察指标

观察两组心绞痛发作频率、持续时间、发作程度，监测血白细胞、血小板、出凝血时间及出血情况[3]。

1.4 疗效判断标准

显效：心绞痛不再发作或每周＜2次，体力活动耐量增加，心电图恢复正常或大致正常；有效：心绞痛发作频率减少50%以上或疼痛时间缩短；无效：心绞痛发作频率、持续时间、发作程度无改善，心电图无变化[4]。……