鼻内窥镜下应用等离子治疗顽固性鼻出血

陈岩

[摘要] 目的 探讨鼻内窥镜下应用等离子治疗顽固性鼻出血的临床效果。 方法 回顾分析笔者所在科室2009年3月～2012年3月，3年来收治的顽固性鼻出血患者56例的临床资料。 结果 全部56例中一次性治疗成功54例，2例两次治疗成功。均未发现并发症及心脑血管疾病发生，术后随访1个月未发生再出血。治愈率达到100%。 结论 治疗鼻出血关键是寻找出血点，鼻内窥镜下可准确寻找出血点，治疗效果良好，值得推广应用。

[关键词] 鼻内窥镜；等离子应用；顽固性鼻出血

[中图分类号] R765.23???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）15-186-02

鼻出血在临床上是一种多见疾病，发病急，危险大。出血原因有：（1）局部因素：①鼻腔炎症，如萎缩性鼻炎，鼻黏膜易干裂出血。②鼻部外伤，包括挫伤，切割伤，撕裂伤以及挖鼻损伤等。③鼻中隔偏曲，干燥空气长期冲击鼻中隔，易导致黏膜血管破裂。④鼻腔肿瘤，如鼻咽部纤维血管瘤，内翻性乳头状瘤等。（2）全身原因：①急性发热性传染病，如流感、出血热、麻疹、传染性肝炎等。②血液病，最常见的是血小板减少，使凝血功能下降，容易出血。其次还有再生障碍性贫血、血友病等。③心血管疾病，例如高血压、血管硬化。④慢性肝、肾病。肝硬化常引起凝血障碍，尿毒症易致小血管损伤，均易引起鼻出血。⑤营养不良，维生素C、维生素K及钙缺乏，均易出血。⑥其他如磷、汞、砷中毒；登山、飞行、潜水时气压迅速变化；妇女月经或妊娠期的内分泌失调等，均可能出现鼻出血。血部位在little区易见部位，止血容易，但若在其他隐蔽性部位止血较难。……