七氟醚或丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在胸科手术的比较

王邦艳

胸科手术的特点创伤大，应激反应强烈，手术时间长，胸科手术所引起的病理生理改变远较其他部位的手术为甚。而患者病情的复杂也增加了麻醉管理上的难度，对麻醉要求较高。且多患有肺部疾病，加上手术体位侧卧位，麻醉呼吸管理有一定难度，要求手术麻醉过程中患者生命体征平稳，术后患者苏醒迅速，安全。吸入麻醉药七氟醚血气分配系数低，吸收快，清除迅速。已在临床中广泛应用。丙泊酚具有良好的镇静作用，起效和代谢快，容易调控。舒芬太尼是芬太尼N-4家族中镇痛效果最强的一种μ受体激动药，其脂溶性是芬太尼的两倍，极易通过神经细胞膜和血脑屏障，镇痛效价是芬太尼的7～10倍，并具有起效快，心血管系统功能稳定，无组胺释放等特点。七氟醚复合舒芬太尼、丙泊酚复合舒芬太尼2种麻醉方法是目前临床使用效果好，安全性和可控性较佳的2种麻醉方式。为了比较分析这两种麻醉方法效果和安全性，本文以我院2008～2011年接受胸科手术28例患者为分析对象，以回顾性分析方法从心率变化、平均动脉压力值、自主呼吸恢复时间、清醒情况、不良反应发生情况等，对2种全麻麻醉方法进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2008～2010年期间接受胸外科手术患者28例，年龄30～75岁，平均体重为41～66 Kg。排除有心肺疾患、滥用药物或酗酒史、有出凝血疾病史、精神疾病史的患者。ASAI-II级。分为七氟醚(S)组和丙泊酚(P)组，每组14例。2组性别比、平均年龄、平均体重和手术类型，无显著性差异。……