余 进 陈 曦
1.广州军区广州疗养院一科,广东广州 510510;2.广州军区广州总医院附属一五七医院特诊科,广东广州 510510
肠道易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)又称为痉挛性结肠或结肠激惹综合征,这是临床上最常见的一种肠道功能性疾病,是一种特殊病理生理基础的,独立性的肠功能紊乱性疾病,其特征是肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象。患者多表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替,有时粪中带有大量黏液等消化道异常症状。心理因素对疾病的进展有重要影响作用。2010年9月~2011年9月笔者在常规治疗的基础上对91例肠易激综合征患者进行心理干预治疗取得满意效果,现报道如下:
本研究搜集的182例患者均为2010年9月~2011年9月在我院确诊的肠易激综合症患者,采用随机数字表法将其随机分为两组,各92例。观察组男43例,女48例;年龄18~51 岁,平均(27.2±3.7)岁,病程 1~6 年,平均(1.6±0.7)年。对照组男 41 例,女 50 例;年龄 17~54 岁,平均(26.7±4.2)岁,病程 1~6 年,平均(1.9±0.8)年。 两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
两组均给予常规治疗,根据患者的不同症状给予对症支持治疗,SAS评分>53分的患者予以帕罗西汀治疗,剂量20 mg,每日1次顿服;以腹胀便秘为主的患者,SDS评分>50分的患者予氟西汀治疗,剂量20 mg,每日1次顿服。观察组采用心理干预与健康教育结合的方式进行治疗。治疗8周后比较治疗效果。
通过积极与患者沟通,了解患者的应激源和心理状态,并根据患者的心理特点给予相应的干预治疗。……