达英-35及二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1及血脂的影响机制研究

吴丽芹 朱志洁 罗胜田

黑龙江省大庆油田总医院妇产科，黑龙江大庆 163001

卵巢颗粒细胞单核细胞趋化蛋白-1（monocytechemoattractantprotein-1，MCP-1）属于CC类趋化因子，在炎症因子的作用下趋化单核细胞、巨噬细胞。近年来研究发现，MCP-1在多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）的发生和发展起重要作用。胡卫红等[1]报道，达英-35联合二甲双胍治疗PCOS的疗效确切，但有关二者联用对PCOS患者MCP-1及血脂水平变化影响的报道较少。本研究旨在探讨达英-35及二甲双胍二者联用对PCOS患者MCP-1及血脂水平变化的影响及疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1月～2011年1月在我院住院治疗的PCOS 患者 72 例，年龄 31～47 岁，平均（32.1±2.7）岁；临床表现主要为月经稀发、闭经、痤疮、多毛等。纳入标准：符合乐杰主编的《妇产科学》[2]（第6版）诊断标准；排除标准：内分泌疾病、近3个月来未用过任何激素类药物及无服药禁忌证患者。将72例患者随机分为观察组和对照组，每组各36例。两组患者年龄、病程、临床表现、体重指数（BMI）等一般情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组一般资料比较见表1。

1.2 治疗方法

对照组给予达英-35（含炔雌醇0.035 mg和醋酸环丙孕酮2 mg），每日1片，从月经来潮第5天开始连续服用21 d。观察组在对照组基础上给予二甲双胍片（250 mg/片），每日2次，每次2片。两组均联用3个月，停药1个月后复查。观察并比较两组患者治疗前后MCP-1、血脂指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）]水平的变化，并进行促排卵的疗效及不良反应观察。同时指导患者围排卵期性生活，并监测有无排卵及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生[3]。