老年股骨颈骨折内固定术后颈短缩发生的影响因素分析

吴昱成 赵溪林 赵天云 王 伟 张宏峰 赵俊骥 何安吉 刘 锋

1.甘肃省天水市第一人民医院骨科，甘肃天水 741000；2.山东省章丘市人民医院，山东章丘 250200

随着社会老龄化，由各种外力和外伤导致的老年股骨颈股骨折的发生率逐渐上升，螺钉内固定治疗是目前治疗老年股骨颈骨折最普遍的方法[1-2]，但是术后颈短缩的现象较多见。颈短缩对患者预后的有无影响和颈短缩的影响因素等是临床医生需要解决的问题，笔者就此问题对本院收治的120例老年股骨颈骨折患者的临床资料进行了回顾性分析，现总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为天水市第一人民医院2009年6月～2011年10月收治的120例老年股骨头骨折患者，其中，男37例，女 83例，年龄 60～96岁，平均 76.5岁；60～69岁 31例，70～79岁 47例，80～89岁 24例，90～96岁 18例；骨折分型按Garden分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型39例，Ⅲ型45例，Ⅳ型28例。受伤部位：左侧52例，右侧68例。基础疾病：糖尿病31例，原发性高血压52例，慢性支气管炎18例，冠状动脉粥样硬化22例。受伤至手术时间1～14 d，平均时间为3.5 d。受伤原因：高处坠落伤35例，摔伤43例，撞伤42例。

1.2 病例选择

入选标准：①患者年龄≥60岁；②经临床及影像学确诊为股骨颈骨折。排除标准：①合并其他部位的创伤或骨折的患者；②有病理性骨折患者；③术后固定失效或者出现股骨头坏死的患者。

1.3 方法

所有患者入院后均及时完善术前常规检查，进行骨密度测定，骨密度平均值T为-2.79。患者术前均给予对症牵引治疗，请相关科室协助进行基础疾病的诊治，积极控制血糖和血压，改善患者的心功能。……