19例胃肠道类癌的内镜特点及临床分析

吴利娟 董彩红 李 敏 赵勇洁

1.河南科技大学第一附属医院内镜中心，河南洛阳 471003；2.河南科技大学一附院眼科，河南洛阳 471003

类癌是少见的特殊类型肿瘤，起源于胚胎时期的神经嵴，归属于神经分泌肿瘤范畴。消化道是类癌的好发部位，临床表现无特异性，误诊率高。为提高对消化道类癌的认识及正确选择治疗措施，本研究对我院2004年1月～2011年1月经病理证实的19例消化道类癌患者的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2004年1月～2011年1月经病理证实的消化道类癌患者19例，其中，男11例，女8例，男女比例为1.37∶1；年龄 27～69 岁，平均（45.9±18.3）岁；胃类癌 9 例，十二指肠类癌2例，结直肠类癌8例。主要临床表现包括：上腹胀痛不适、贫血、恶心、呕吐9例，结肠类癌中排便习惯及大便性状改变3例，便血1例，无明显症状因体检或其他疾病发现类癌者5例，有类癌综合征（发作性面色潮红、心悸、腹泻）表现1例。

1.2 研究方法

采用回顾性方法分析19例消化道类癌患者的临床表现、内镜检查结果、病理结果、治疗及随访情况。

2 结果

2.1 内镜下特点

19例患者均行内镜检查，5例行2次以上内镜检查。4例胃镜下表现为大小不等多发息肉，直径 0.4～1.0 cm，表面黏膜充血水肿及糜烂（图1），4例胃镜下表现为单发息肉，3例直肠类癌内镜下首诊被误诊为息肉；病变部位：胃底3例，胃体4例，胃窦2例，十二指肠球部及乳头附近各1例，直肠5例，结肠2例，阑尾类癌侵及阑尾开口1例，其中胃溃疡浸润型1例，表现为形态不规则的单发大溃疡，直径为2 cm以上，底部覆污秽苔，周边呈堤坝样隆起，与溃疡浸润型胃癌不易鉴别。……