梅道启
新生儿高胆红素血症是新生儿时期的一种常见病,病因多样,发病率较高,黄疸出现过早、进展过快,胆红素过高,严重时可导致新生儿神经系统损伤引起胆红素脑病,可影响新生儿智力、听力发育,甚至使神经系统造成永久性损伤,是严重危胁新生儿健康的疾病[1,2]。特别是早产儿,更容易出现胆红素脑病而危及生命,或遗留神经系统后遗症,而黄疸消退延迟也可导致肝脏功能的损害。因此,及早发现及治疗新生儿高胆红素血症在优生优育和提高人口素质方面具有极其重要的意义。笔者所在科于2011-01~2011-12在常规治疗的基础上加用舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症68例,现报告如下。
1.1 一般资料 本组68例均符合《实用新生儿学》新生儿高胆红素血症拟定的诊断标准[3]。男40例,女28例。随机分为两组:观察组35例,对照组33例。68例主要病因:新生儿感染30例(肺炎13例,败血症8例,巨细胞病毒感染2例,脐部及皮肤脓疱疹7例),新生儿溶血症5例,新生儿窒息10例,早产儿15例,新生儿肝炎综合征2例,新生儿头颅血肿5例,母乳性黄疸1例。皮肤黄疸出现时间<24 h者5例,1~7 d者30例,8~28 d者33例;入院时血清总胆红素水平为(319.8±79.2)μmol/L,其中>342μmol/L 者 35例。 观察组 35例中足月儿20例,早产儿15例。入院时体重2.0~4 kg,平均为(2500±500) g,日龄 0.9~28 d,平均(8.8±2.7) d,胎龄(38±1.4)周。两组患者在性别、日龄、胎龄、出生体重、病因、入院时病程及总胆红素水平值等方面经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法 入院后全部68例均给予血、尿、粪常规、网织红细胞、肝、肾功能、电解质、心肌酶、血清胆红素、经皮胆红素、血培养及相关检查。各……