诺和龙、二甲双胍联用治疗2型糖尿病44例临床观察

北京市房山区长沟中心卫生院（102400）石颖

2型糖尿病在糖尿病患者中约占90%，是严重危害患者身体健康和生命安全的慢性疾病。临床上主要表现为高血糖，常伴有糖类、脂类和蛋白质类代谢紊乱，并最终引起糖尿病性肾病等严重并发症。目前2型糖尿病基本治疗目标是有效控制血糖水平、延缓或抑制病情进展。我院于2011年1月～10月对44例2型糖尿病患者采用诺和龙、二甲双胍治疗，血糖控制良好，疗效显著。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察对象共90例，均为2011年1月～10月于我院初诊为2型糖尿病的门诊或住院患者。将90例患者随机分为治疗组44例、对照组46例。治疗组中男26例，女18例；年龄29～68岁，平均（45.4±9.2）岁；病程1～23个月，平均（17.3±6.2）个月。对照组中男27例，女19例；年龄31～68岁，平均（45.9±9.5）岁；病程3周～23个月，平均（17.7±6.0）个月。两组一般资料未见显著差异（P＞0.05）。

1.2 入选标准 90例患者均符合如下标准：①初次诊断为2型糖尿病，即[1]空腹血糖在9.8mmol/L以上，餐后2h血糖在14.6mmol/L以上，糖化血红蛋白在9%以上；②年龄20～70岁；③对诺和龙及二甲双胍不过敏。

1.3 排除标准 ①入选前应用过胰岛素、磺脲类和格列奈类药物；②妊娠、哺乳或计划妊娠妇女；③肝ALT或AST水平异常，高出正常值2倍以上；④肾功能指标Cr在133umol/L以上；⑤合并严重胃肠道慢性病变；⑥需胰岛素治疗；合并酮症酸中毒；高渗性昏迷；⑦合并精神性疾患或药物滥用等。

1.4 方法 在药物治疗的基础上，指导患者进行饮食控制和运动疗法。治疗组给予诺和龙0.5mg～1mg，每天3次，均在进餐前0～15min服药；二甲双胍0.25mg～0.5mg，每天3次，与进餐同服或进餐前0～30min服药治疗。对照组单用二甲双胍治疗，剂量与方法同治疗组，用量从0.25mg根据患者病情逐步调整到0.5mg。……