代谢综合征对非瓣膜性心房颤动患者左房直径的影响

李美佳，袁如玉，刘彤，吴英乐，缪 帅，许 纲，李广平

（天津医科大学第二医院心脏科，天津300211）

心房颤动(atrial fibrillation，AF)是临床上最常见的持续性心律失常，是引起脑卒中、心力衰竭及死亡的重要原因，其人群发病率随年龄的增长而增加，发病机制十分复杂，至今尚未完全清楚。左房扩大与AF发生有关[1]。心房电重构、收缩重构、结构重构是AF发生和维持的病理学基础[2]。研究表明，代谢综合征(MS)是心血管疾病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态，包括肥胖、高血压以及糖脂代谢紊乱。近年来研究表明，MS可通过扩大心房而导致阵发性AF的发生[3]。新近发表的Niigata研究进一步揭示了MS与AF发生风险关系密切，其生化指标的紊乱可能是通过激活AF发病过程中关键的信号传导通路而增加AF的发生。本研究通过研究非瓣膜性AF患者左房扩大的危险因素，探讨左房增大与MS的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 入选2010年7月-2012年4月在天津医科大学第二医院心内科病房住院的非瓣膜性AF患者123例，其中62例为阵发AF，61例为持续AF。阵发AF患者为AF发作时程较短，一般在7 d以内，能自行转为窦性心律或者经药物转复为窦性心律的患者；持续性AF患者为AF反复发作通常超过1周，且不能自行终止的患者。同时排除有冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病及甲状腺功能异常的患者。根据左房直径是否≥35mm分为两组，其中97例为左房扩大组[（44.78±5.58）mm]，26例为左房正常组[（31.61±2.72）mm]。

1.2 研究方法

1.2.1 体质量指数测量 测量身高、体质量并计算体质量指数（BMI），BMI=体质量（kg）/身高（m2）。……