蚓激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

四川省遂宁市中心医院（629000）熊高华 聂本刚 喻明

急性脑梗死是由多种原因造成的脑供血障碍引起的局部脑组织缺血、缺氧坏死，进而出现神经系统症状、体征，其发病率、病死率和致残率都很高。本文在常规治疗的基础上联合蚓激酶治疗急性脑梗死，观察其疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2005年10月～2009年7月急性脑梗死患者1250例，男性670例，女性580例，年龄42～75岁，平均61.2岁。发病在72h内，均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]，并经头颅CT或MRI证实，随机分为两组，治疗组680例，对照组570例。两组患者的年龄、性别及病情程度上经统计学检验差异无统计学意义。两组患者在入院前均未进行任何溶栓、抗凝及血液稀释等治疗，并排除有出血倾向或凝血功能不良者、出血性脑梗死者以及有严重主要器官功能不全者。

附表1 两个疗程结束后两组治疗后临床疗效比较（例）

附表2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较（分, ±s）

附表2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较（分, ±s）

注：两组治疗后与治疗前比较，★P＜0.01；治疗组治疗后与对照组治疗后比较，▲P＜0.0l。

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附表3 两组治疗前后血浆纤维蛋白原的变化（g/L，±s）

附表3 两组治疗前后血浆纤维蛋白原的变化（g/L，±s）

注：两组治疗后与治疗前比较，★P＜0.01；治疗组治疗后与对照组治疗后比较，▲P＜0.0l。

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1.2 治疗方法 对照组：给予静脉滴注维脑路通、奥扎格雷钠、维生素C、胞二磷胆碱、疏血通等，并根据病情控制血压，降低颅内压，维持水、电解质平衡等基础治疗。治疗组在上述治疗基础上加服蚓激酶胶囊（北京百奥药业有限责任公司生产）60万U，每日3次，饭前半小时服用，连服28天，一个疗程。……