双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

河南省濮阳市人民医院（457000）张志沛

目前，由于饮食结构和生活方式的改变，非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）的患病率持续上升，并与肝纤维化、肝硬化及原发性肝癌等的发生密切相关，现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害人们健康。目前，对NASH的治疗主要通过控制饮食、降低体重、护肝、降酶或对症治疗。双环醇片是人工合成的治疗肝炎的国家一类新药，有明显改善继发性脂肪变出现的氧化应激等作用。因此，2008年1月至2010年12月我们观察了双环醇片治疗NASH的疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例NASH患者均符合2006年2月中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》所制订的诊断标准[1]，除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。

我们将患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组男40例，女20例，年龄26～65岁，平均（45±12）岁。体重指数（BMI）（31±5）kg/m2，腰围/臀围（W/H）为0.94±0.05。对照组男36例，女24例，年龄25～68岁，平均（46±12）岁。BMI（31±5）kg/m2，W/H为0.96±0.06。两组患者在性别、年龄、病情、临床表现及实验室检查各项指标等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予控制饮食、禁酒、适量运动、减轻体重等基础治疗，两组患者均给予常规保肝治疗（多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等），治疗组在此基础治疗上加用口服双环醇片（北京协和药厂生产）25mg，3次/天，总疗程为24周。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后B M I、W/H、血清生化指标、血清丙氨酸氨基转移酶（A L T）、总胆红素（TBil）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）值及B超检查结果。……