利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核疗效观察

朱丽华 温均筠

利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核疗效观察

朱丽华 温均筠

目的探讨常规全身抗结核治疗联合利福平经纤支镜注射介入治疗支气管结核的疗效。方法对80例支气管结核分别行纤维支气管镜注入利福平注射液，异烟肼+阿米卡星，单纯口服抗结核药物3组治疗结果进行对比分析。结果经纤支镜注射利福平介入治疗支气管结核，较纤维支气管镜注入异烟肼+阿米卡星和单纯口服抗结核药物有显著差异。结论通过纤维支气管镜于病灶处注入利福平注射液治疗支气管结核起效快、效果佳、不良反应少，对减少支气管狭窄、肺不张、毁损肺的发生，提高患者的生存质量有积极的意义。

利福平;支气管结核

支气管结核(EBTB)临床上并不少见，但通常在早期胸片及普通CT难以诊断，检出率低，所以一旦发现时病情迁延时间较长，支气管狭窄和肺不张等并发症发生率较高。随着纤维支气管镜在临床上的广泛应用，支气管结核的诊断率明显提高。单纯用抗结核药物化疗效果欠佳，对炎性浸润型尚可，但是对溃疡坏死型和肉芽增殖型支气管结核，无明显疗效。在常规全身抗结核治疗的基础上应用纤支镜行利福平局部注射治疗，可取得较好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年1月至2010年12月在本院住院的经纤支镜等检查而确诊的80例EBTB患者。男27例，女53例，男∶女=1∶2，年龄13～70岁，平均41.5岁。临床症状依次为咳嗽、咳痰72例，发热盗汗48例，气短23例，咯血19例，胸痛11例，声音嘶哑7例，痰菌阳性48例，X线胸片或CT检查合并肺不张者24例。……