经皮肺穿刺置管引流治疗肺脓肿15例

陈应军

经皮肺穿刺置管引流治疗肺脓肿15例

陈应军

目的 B超引导下经皮肺脓肿穿刺置管引流治疗肺脓肿临床应用进行评估。方法 在B超引导定位下用外科麻醉包中的穿刺导管对15例患者进行穿刺置管引流。结果 15例肺脓肿患者在B超引导定位下全部操作成功，成功率达100%。成功后置管引流，每日冲洗、注入抗菌素。15例患者中，治愈9例，好转5例，无效1例，有效率达93%，其并发症低，仅0.07%。结论 该项技术用于治疗肺脓肿安全性和准确性很高，并具有疗效好、安全方便、定位准确、损伤小、并发症少等特点。对肺脓肿的治疗有重要意义，值得临床推广。

超声引导;置管引流;肺脓肿

1 资料与方法

1.1 一般资料 15例肺脓肿系我院2000～2007年经常规抗感染、穿刺抽脓、体位引流等治疗1周效果不佳患者。其中男8例，女7例;年龄30～70岁，平均55岁。其中4例合并有糖尿病，3例患有慢性支气管炎;1例患有慢性胆囊炎。

1.2 诊断标准 ①具有发热、咳嗽，脓臭痰等临床表现。②均经X线胸片、B超及部分经CT证实有液平面空洞的患者;

1.3 治疗方法 采用局部麻醉，患者取坐位，穿刺针为外科麻醉包中的穿刺导管，在B超探查选定穿刺点，B超引导下调整方向逐渐进针直至脓腔，抽吸脓液，取脓液标本送检作细菌培养及药敏试验。用0.5%灭滴灵溶液或替硝唑反复冲洗脓腔，并将冲洗液抽吸干净，然后，置入外科麻醉包中的穿刺导管进行引流，每日用甲硝哇冲洗，注入抗菌素，复查B超液性暗区消失，临床症状减轻后去除引流管。

1.4 疗效判断 ①治愈:患者临床症状消失，复查胸片脓腔全部吸收或仅遗留少许纤维索条阴影者。……