激素替代疗法对围绝经期抑郁症的疗效观察

程爱英

( 浙江湖州市第三人民医院 313000)

围绝经期抑郁症是指以焦虑不安和情绪低落为主要症状，初次发病于围绝经期的精神疾病，可不同程度地影响患者身心健康，降低患者生活质量[1]。研究表明，围绝经期抑郁症与该阶段体内激素的水平改变有关。近年，我们采用激素替代疗法对围绝经期抑郁症进行治疗，并观察患者更年期症状的改善程度和抑郁改善程度。报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组 研究对象为2008年9月到2011年3月前来我院接受治疗的围绝经期抑郁症患者，共96例。抑郁症状均结合中华精神科学会委员会制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)CCMD-3中有关“抑郁症”诊断标准确诊。入选标准：有完整子宫，无其他妇科疾病，无精神病史，无相关用药禁忌，一般健康状况良好。年龄50～57岁，平均53岁。病程2～9个月，平均3.4个月。按治疗方案不同将所有患者分为试验组和对照组，两组均为48例。两组患者一般资料大体一致。

1.2 方法 对照组给予口服谷维素片，每次10mg，每天2次，4周为一个疗程。试验组给口服雌激素(倍美力，每片含雌激素0.625mg)，每天1片，4周为一个疗程；后2周加黄体酮胶囊150mg，每天一次。两组均给药3个疗程，根据临床反馈酌情微调用药剂量，同时配合适当的心理疏导、饮食调理和作息时间调理等。

1.3 效果评价 采用更年期症状评分(Kupperman改良评分法)评价更年期症状改善情况。采用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)评价抑郁症改善情况。上述量表分值越低，改善程度越大。同时记录两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)等指标改善情况。……