临床三年分离的铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁

吴开进

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa，PA)是革兰阴性无芽胞杆菌，广泛存在于自然界中，可引起人类各系统感染性疾病。加强对铜绿假单胞菌耐药性监测和感染病例科室分布的调查，能为临床提供最新的流行病学和耐药性变迁资料，为临床有效治疗和预防铜绿假单胞菌感染提供指导。本文回顾性分析我院临床连续三年分离PA的分布情况及其耐药性变迁，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 收集2009年1月至2011年12月住院患者的临床各种培养标本中分离出的605株PA。

1.2 方法 采用回顾性分析研究方法。依据《全国临床检验操作规程》相关规定进行病原菌的分离培养，使用法国梅里埃ATB Expression细菌分析仪配套鉴定及药敏板条进行细菌鉴定和药敏试验。质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853(广西临床检验中心提供)，最终药敏结果参照2008年CLSI M100-S18标准判读。

1.3 统计学方法 用WHONET5.4软件统计分析。

2 结果

2.1 PA在标本分布:以呼吸道标本、脓及分泌物标本和中段尿标本为主，占检出PA的86.8%，具体结果见表1。

表1 2009～2011年PA在各种标本构成比(例，%)

2.2 PA在各科室的分布 以重症监护病房最多，占17.4%，其次是结核呼吸内科和肿瘤科，分别占14.7%和13.6%，普外科占 11.4%，颅脑外科占 10.2%，血液科6.4%，骨科占6.0%，其他科别占20.3%。

2.3 从三年间的耐药趋势统计来看，2009～2010年不同抗菌素均出现升高，到2011年得到控制。PA对抗菌药物耐药结果见表2。

表2 PA对检测15种抗菌药物耐药率(%)

3 讨论

PA是一种常见的定植于人体和自然界的条件致病菌，其在人体内的分布最主要集中在皮肤、肠道及呼吸道上［1］，可引起社区性感染，也可引起医院内感染，主要导致呼吸道、创口、血流和泌尿道感染。……