护理干预重度支气管哮喘的效果评价

孙明月

临床上所谓的重度支气管哮喘就是指哮喘患者急性发作，在短时间内进入到一个危重的状态，据调查这种情况一般占支气管哮喘患者的10%左右，因该疾病的病情十分危重，对常规药物的反应相对较差，一般会发生迅速恶化发展，最终导致患者出现呼吸衰竭症状而死亡［1］。本次研究中出于对护理干预在重度支气管哮喘患者中的应用效果进行评价分析的目的，对我院所收治的重度支气管哮喘患者展开分组护理，并对比分析了护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中资料来源于我院在过去一段时间收治的重度支气管哮喘临床患者病例，抽取其中的86例，再将其分成对照组与观察组后，每组43例。对照组中有男22例，女21例，年龄18～76岁，平均(47.8±14.6)岁，病程6个月～13年，平均(7.6±2.1)年;观察组中有男23例，女20例，年龄19～78岁，平均(48.7±14.5)岁，病程8个月～14年，平均(8.1±3.2)年。以上统计研究对象性别、年龄以及病程等一般资料间差异不存在统计学意义(P＞0.05)，有可比性，所有患者均符合相关临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 将以上所统计的研究对象以1:1的比例分成对照组和观察组，在治疗期间给予对照组患者常规护理，而对于观察组则是实施相应的护理干预措施。而后对这两组患者的护理效果展开评估与对比分析。

1.2.2 护理措施 对照组:常规护理。观察组:护理干预。具体措施包括有以下几点:①病情观察。对患者的临床表现以及生命体征进行密切的观察，对呼吸节律、深度、频率以及心率、痰量等进行监测，并做好记录工作，在发生异常时及时采取措施进行对症处理。②心理护理。对于重症哮喘患者而言，一般情况下均会存在明显的烦躁、恐惧、紧张以及苦闷等心理，这会给治疗以及预后带来诸多不良影响，因此应针对患者的心理状况实施相应的心理护理干预，在实施护理的过程中，护士应保持温和的态度，采用通俗的语言同患者进行交流，对患者存在的问题进行耐心的解答，增加患者的信任，建立良好的护患关系，增强患者治疗的信心，从而保证其积极配合治疗［2］。③ 饮食护理。针对重度哮喘患者，应保证其足够的营养供给，嘱咐其尽量食用一些清淡、高营养、易消化的食物，并应指导其少食多餐，注意食物禁忌。④ 机械通气护理。在实施机械通气治疗时，应注意保持气道的通畅、气道湿化效果和程度，对呼吸机的参数以及各项功能报警设置进行密切的观察，对气囊给予合理的处理，保证患者机械通气治疗的安全有效。⑤出院指导。在患者出院时应做好相应的卫生宣传教育工作，嘱咐其尽量避免与过敏原接触，对于花草以及地毯等最好不要放置，对一切可能诱发支气管哮喘的物质进行有效的避免，鼓励患者多进行体育锻炼，增强自身免疫力［3］。

1.3 统计学方法 研究中所得到的相关数据采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治愈时间 经统计发现，观察组患者自住院接受治疗之日到治愈出院时间在7～26 d，平均为(13.2±7.6)d;对照组患者自住院接受治疗之日到治愈出院时间在11～39 d，平均为(19.8±8.4)d。显然观察组治愈时间较对照组短，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 并发症 经统计得知，观察组患者未出现1例并发症，而对照组患者在治疗过程中发生自发性气胸者1例，发生纵膈气肿者2例，发生脱水者4例，出现电解质紊乱者3例，有1例患者并发呼吸衰竭，并发症发生率为25.58%。显然两组差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较结果统计(例，%)

3 体会

本次研究中对观察组患者给予了相应的护理干预措施，经统计结果发现，该组患者的治愈时间为(13.2±7.6)d，未有患者发生明显并发症，以上两项指标均显著优于对照组通过本次研究我们还体会到:临床护士只有对患者病情予以全面了解，对病情变化给予密切观察，充分掌握疾病的相关特点，善于同患者及其家属进行交流，了解并掌握患者的心理状态，对各项基础护理以及心理护理工作予以做好，对并发症进行积极预防，才可以使重度支气管哮喘患者得到成功的救治。并且应对恢复期的全面综合护理给予高度的重视，卫生宣教与出院指导工作应进一步加强，且对疾病的复发进行防止，以上诸多措施对于患者的治疗、预后以及康复而言均具有十分重要的临床意义，值得对其给予广泛的关注。

［1］金发光，钱桂生，刘同刚，等.人工机械通气在救治危重症哮喘中的作用.临床内科杂志，2011，18(1):35-36.

［2］梁小红.哮喘发作的院前急救与转运护理.中国现代医生，2010，45(14):136-146.

［3］孙少华，修俊艳.静注葡萄糖酸钙诱发支气管哮喘1例.中国医药导报，2009，4(15):89-90.