韦西鲁
(广西忻城县人民医院感染科,广西 忻城 546200 E-mail:qihayu@163.com)
水痘是由带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)引起的一种急性呼吸道传染病,多发于儿童,具有极强的传染性,但一般病情较轻,主要表现为较轻的全身症状及皮肤黏膜分批出现的皮疹、丘疹、水疱、结痂等,但处理不当可导致肺炎、病毒性脑炎、心肌炎甚至致死的弥散性出血性水痘,重症患儿甚至死亡,因此应合理选择有效治疗手段,以提高疗效和减少并发症。近年来我们采用单磷酸阿糖腺苷针剂治疗水痘患儿,取得较为满意的效果,现报告如下。
1.1 一般资料 选择2012年1月~8月我院门诊及住院收治的68例水痘患儿,男41例,女27例,年龄2~14岁,平均(7.6±2.5)岁,所有患儿均符合儿童水痘诊断标准[1],有水痘接触史,典型的皮疹、斑丘疹、疱疹、结痂同时出现,呈向心性分布,起病初伴有不同程度发热,体温37.7~40.2℃,均于发病3天内来院就诊,未使用过其他抗病毒药、糖皮质激素及其他免疫抑制剂等。按随机数字表法将患儿随机分为两组,治疗组(单磷酸阿糖腺苷组)35例,男21例,女14例,年龄2~13岁,平均(7.7±2.1)岁,病程(19.2±13.6)h,体温(38.9±2.4)℃;对照组(利巴韦林组)33例,男20例,女13例,年龄3~14岁,平均(7.5±2.8)岁,病程(19.4±14.2)h,体温(38.6±2.7)℃。两组患儿在性别、年龄、病程、体温等方面比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组均给予常规处理,包括隔离、卧床休息、保持清洁等,必要时使用炉甘石洗剂或碳酸氢钠溶液局部涂拭,合并有细菌感染者酌情应用抗生素。观察组在此常规处理基础上给予单磷酸阿糖腺苷,10kg以下患儿为5mg/(kg·d),每天1次。……