肩难产30例回顾性临床分析

杨颖,陆启升

(广西百色市妇幼保健院,广西 百色 533000 E-mail:847097471@qq.com)

肩难产是产科的重要并发症,其发生率虽然不高,但由于较难预测,往往猝然发生导致措手不及,常造成新生儿窒息、臂丛神经损伤、肱骨骨折、锁骨骨折、颅内出血、缺血性脑病、产妇软产道裂伤、产后出血、生殖道瘘、产褥感染、死产等严重后果。现回顾性分析过去6年间的在我院分娩的肩难产病例并报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2004年 1月～2010年 12月份分娩人数5271例,肩难产30例,发生率 0.57%,随机抽取相同时期30例经阴道正常分娩孕产妇做对照,比较两组孕产妇的宫高、腹围、第一产程、第二产程及胎儿的双顶径、股骨长、腹径、新生儿出生后1min Apgar评分、出生时体重、身长、头围、胸围间差异有无显著性,通过分析各高危因素在实际病例的比例,判断其是否可作为预测肩难产的指标。

1.2 方法 对新生儿和产妇出现的并发症进行分析,其中新生儿并发症包括新生儿窒息、骨折及神经损伤,产妇并发症包括产后出血和软产道损伤,统计新生儿和产妇并发症的发生比例。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件包进行数据分析,计量资料用()表示,采用 t检验,计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组孕产妇的各项指标比较 肩难产组和对照组孕孕产妇的年龄均为20～35岁,初产妇22例,经产妇 8例,两组孕孕产妇的宫高、腹围和产程差异有显著性,见表 1。

表1 两组孕产妇产前指标和产程比较 ()

表1 两组孕产妇产前指标和产程比较 ()

组别 n 宫高(cm)腹围(cm)第一产……