分化型甲状腺癌术后131I治疗的临床观察

孙传海

（北海合浦县红十字会医院，广西 北海 536100）

临床治疗实践中，甲状腺癌是一种发病率较高的内分泌肿瘤疾病，其中有81%～87%为分化良好类型，有10%为预后差的未分化癌[1]。相关统计资料显示，约有1／3的分化型甲状腺癌会复发。本院自2009年1月－2011年1月选取所收治的分化型甲状腺癌手术患者40例，对其进行131I治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2009年1月—2011年1月收治的分化型甲状腺癌手术患者40例，其中男21例，女19例；年龄24～66岁，平均（44.1±1.2）岁；其中行甲状腺全切或次全切的患者有23例，行甲状腺一叶切除加对侧半叶切除的患者有5例，行甲状腺全切加颈部淋巴结清扫的患者有12例。

1.2 方法

1.2.1 分析方法

随机选取本院2009年1月—2011年1月所收治的分化型甲状腺癌手术患者40例，术后2～6周接受131I治疗，治疗结束后通过随访，对接受131I治疗方案患者的临床治疗有效率、转移部位及治疗周期与疗效间的关系进行统计分析。

1.2.2 治疗方法

治疗前的准备：在患者接受甲状腺癌手术的2～6周准备接受131I治疗，所有患者在接受131I治疗方案前需停用甲状腺激素或禁食含碘的食物6周，且在接受131I治疗前两周使用1周的利尿剂，治疗前1周给予碳酸锂，直到治疗结束后1周[2]。在对患者进行131I治疗前需要进行血常规、肝肾功能、血T3、T4、TSH以及Tg水平进行复查，用74～185MBq（2～5mCi）131I进行SPECT全身显像，对是否存在肿瘤参与以及远处转移情况加以再次确认。治疗：为将残余的甲状腺组织或者甲状腺瘤组织彻底清除干净，经131I显像甲状腺部位有浓聚的给予清甲，3～6个月后进行131I显像，如果清甲成功，行甲状腺素治疗方案；……