血尿酸与冠心病患者左室功能的相关性研究

李清清 赵树梅 王永亮 吴永全

在对冠心病患者的随访中发现冠心病患者常合并高尿酸血症，高尿酸血症是否会影响冠心病患者心功能，进而影响冠心病患者预后有待进一步研究。高尿酸血症是一种代谢性疾病，发病率逐年升高［1］。尿酸与心血管的关系研究已有100年历史，研究表明尿酸可作为心血管事件危险的一个预测指标［2，3］。目前国内研究显示尿酸与心功能不全相关，而其偏重在尿酸水平与左室收缩功能之间的关系，另外国外有尿酸水平与左室舒张功能间的相关研究，证明尿酸与舒张功能相关，但其评价方法采用多普勒超声二尖瓣血流E/A比值，其所受影响因素较多，且存在假性正常化，准确性相对较差［4，5］。左室充盈指数 E/E'值 ＜8左室充盈压降低，即舒张功能不全的诊断依据不足。E/E'值＞15时左室充盈压增高，被认为是舒张功能不全的证据。E/E'的范围在8～15即属舒张功能不全的可疑患者，确诊还需进一步检查。Tei指数在评估冠心病患者舒张功能方面具有，又称心肌做功指数，以等容收缩时间(IVCT)和等容舒张时间(IVRT)反映左室整体功能。左室舒张异常可引起心肌松弛异常，从而延长等容舒张期致Tei指数增加。在比较两组间E/A基础上加用组织多普勒成像技术(TDI)测量侧壁侧二尖瓣环在舒张早期和舒张晚期的室壁运动 E'、A'、E'/A'，左室充盈指数 E/E'及IVCT、IVRT、ET，并计算 Tei指数［Tei=(IVRT+IVCT)/ET］，来评价左室舒张功能。心脏收缩功能的评价指标采用左室射血分数EF，短轴缩短率FS。

资料与方法

1．研究对象……