不同根充方式对冠修复后基牙疼痛的影响

徐明志 于安娜

临床上大多数牙体牙髓病都要进行根管治疗，根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，而在治疗后大多数病人都采取全冠修复的方式来恢复病牙的功能。本研究比较了一次法根充和分次法根充后行全冠修复的病例，一定时期内基牙根尖周反应情况，了解全冠修复后基牙疼痛的病例是否与根充方式有直接关系，以期为在临床工作中的应用提供理论依据。

材料与方法

1．病例选择:笔者医院门诊中行根管治疗后，并进行全冠修复的单颗恒牙作为观察对象。包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎和外伤露髓等原因来诊的病例，也有少部分病例是因为牙齿的重度磨耗引起严重的过敏症状进行根管治疗后行全冠单冠修复。部分根尖周炎的病例因为根尖周本身的组织已经破坏而被排除在外。

2．临床资料:统计2008～2011年后牙根管治疗后进行全冠单冠修复的病例，共有病患后牙264颗，其中一次法根充的患牙有128颗，分次根充的患牙有136颗。

3．方法:将所有病例分为两组，一组行一次法根充，另一组行分次法根充。术前对患牙均进行X线片检查，确定好根管工作长度，Protaper机用根管扩大锉冠向下法进行根管预备，根充糊剂选择Vitapax糊剂，冷牙胶侧方加压法进行根管充填。分次法根充即二次法根充，即在根管预备完成后氢氧化钙糊剂暂封1周，确认根管内无渗出，根尖无叩痛时进行根管充填。拍X线片确定充填情况，确保根充物距根尖孔1．0 mm以内［1］。……