厄贝沙坦片治疗老年高血压患者435例

于秋雁

(浙江省嘉善县第一人民医院心内科，浙江 嘉兴 314100)

随着人们生活水平的不断提高和人口老龄化的加剧，老年高血压的发病率呈上升趋势[1]。高血压严重影响老年人的健康，是老年人最常见的疾病之一，也是导致心血管疾病发病率和死亡率升高的主要原因之一[2]。老年高血压的治疗除需降低其病残率和死亡率外，还要考虑老年人多病、常服用多种药物的特殊性，因此应尽量选择毒副作用小的药物[3]。笔者运用厄贝沙坦片治疗老年高血压435例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月至2011年6月本院收治的老年高血压患者800例，均符合2005年颁布的《中国高血压防治指南》高血压诊断标准[4]，其中男473例，女327例;年龄60～75岁，平均(64.8±5.6)岁;排除肝肾功能不全、心脑血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病、严重支气管哮喘、胰腺炎、高钙血症者。随机分成两组，对照组365例，其中男208例，女157例;平均年龄(65.2±4.8)岁。治疗组435例，其中男265例，女170例;平均年龄(64.5±5.4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

在用药前2周停用所有影响血压的药物。对照组给予口服卡托普利片(江西赣南制药有限公司，批号为H20055625)12.5 mg，每日3次，治疗组给予口服厄贝沙坦片(南京长奥制药有限公司，批号为 110507，规格为 75 mg/片)150 mg，每日 1次。治疗 8周后，观察两组临床疗效及不良反应发生情况。两组患者均于治疗前后进行血压监测，检查肝、肾功能，血、尿常规，心电图。

1.3 疗效判定标准

参照《新药临床研究指导原则》评定疗效[5]。显效:舒张压和收缩压下降至正常范围;有效:舒张压下降在10 mmHg及以上，收缩压下降在30 mmHg及以上，但未达到正常范围;无效:血压下降未达到有效标准。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

所有数据分析采用SPSS11.0统计软件。两组比较以 t检验表示，计量数据用X±s表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

结果见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]

2.2 两组患者治疗前后血压改善情况比较

结果见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较

结果见表3。两组肝、肾功能，血、尿常规，心电图检查均无异常。

表3 两组不良反应发生情况比较

3 讨论

据统计，我国高血压患者在1亿6千万以上[6]，近年来其发病率呈上升趋势。随着年龄的增长，老年人的各项器官均呈退行性变化，主动脉壁弹力纤维减少，胶原纤维含量增多，外周阻力增加，导致血压升高[7]。老年高血压的主要特征为，收缩压和舒张压相差较大、血压波动大、并发症及合并症多。因此，在降压的同时应注意避免不良反应的发生[8]。

目前，治疗高血压的药物很多，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，对心血管疾病有良好作用，是国际高血压联盟和世界卫生组织所列的6大类抗高血压药物之一[9]。代表药物厄贝沙坦通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用[10]。

本试验使用厄贝沙坦片治疗老年高血压，对照组临床总有效率为86.03%，治疗组为96.78%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组不良反应发生率为 33.97%，治疗组为16.78%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组肝、肾功能，血、尿常规，心电图检查均无异常，值得临床推广使用。

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