加味三拗汤纳米贴膏治疗下呼吸道感染患儿的疗效及其对血清细胞因子的影响

项志凤，陈建权，郑秀环，孟宪萍

(河北省唐山市玉田县医院儿科，河北 唐山 064100)

儿科下呼吸道感染以支气管炎、毛细支气管炎、肺炎最常见。随着抗生素的广泛应用，特别是广谱抗生素的应用，细菌的耐药菌株明显增加，给临床治疗带来了新的挑战。笔者经过多年临床研究发现，加味三拗汤纳米贴膏联合西药治疗下呼吸道感染的疗效肯定，且可缩短病程。因此，设计前瞻性随机临床对照研究，观察加味三拗汤纳米贴膏治疗下呼吸道感染的效果与可能的作用机制。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院儿科2009年7月至2011年3月住院的下呼吸道感染患儿97例，随机分为治疗组47和对照组50例。所有患儿均由临床症状、体征、肺部X线摄片及实验室检查(包括血常规、C反应蛋白、痰培养、呼吸道病毒系列)等明确诊断为下呼吸道感染，符合支气管炎、毛细支气管炎、肺炎诊断标准[1]。排除标准:对抗生素有过敏史者;有严重心、肝(丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶超过正常值上限的3倍)、肾疾患(肌酐超过正常上限)或造血功能障碍、出血倾向以及出血性疾患者，心电图有QT间期延长者;依从性差，难以完成治疗者;生命垂危，不能完成疗程者;免疫功能缺陷者;对加味三拗汤纳米贴膏皮肤过敏者。剔除标准:不配合治疗，自行停药者;用药过程中病情急剧恶化，不能控制者;用药过程中出现药物过敏反应停药者。剔除者仍纳入不良反应统计。治疗组47例，男27例，女20例;其中1～3岁36例，4～14岁11例;病程1～3 d 41例，4 d以上6例;病情程度分级量化积分6分17例，6～12分20例，12分10例。……