沈国英
(浙江省德清县中医院妇产科,浙江 湖州 313200)
人流综合征是无痛人流术最严重的并发症之一[1],呼吸抑制是麻醉手术的主要危险,对于年轻患者,手术疼痛和术后恢复不佳对身体的影响也十分常见。对于手术不良反应,除了由麻醉医师和手术医师进行处理外,护理人员也应起到一定作用。笔者总结了医院在使用布托啡诺联合丙泊酚实施无痛人流术时护理干预的作用,现报道如下。
选择2010年1月至2011年1月在我院人流室进行无痛人流术的患者155例,随机分为两组。观察组77例,年龄18~41岁,平均(27.3±5.1)岁;妊娠时间 39~70 d,平均(45.5±2.5)d;初次人流者56例,2次及以上者21例。对照组78例,年龄18~40岁,平均(27.5±4.8)岁;妊娠时间 36~72 d,平均(45.0±3.0)d;初次人流者50例,2次及以上者28例。所有患者均存在停经史,且经B超检查确诊。两组患者年龄、妊娠时间以及孕次等差异无统计学意义(P>0.05)。
术前准备:患者于门诊就诊时,医生要详细询问其病史,做到对患者的心肺功能、既往病史和过敏史心中有数,并做好相应记录。对合并有甲状腺功能亢进、支气管哮喘、癫痫等症的患者,及时与麻醉医师沟通;对于上呼吸道感染分泌物较多的患者,告知患者手术麻醉的风险,建议控制呼吸道感染后再行人流手术。协助妇科医师完成妇科B超、心电图、白带常规等检查。告知患者术前禁饮禁食的重要性,防止术中发生反流、误吸甚至窒息,准备好人流操作的相关设备及抢救设备,如喉镜、气管导管、呼吸机、简易呼吸囊、心电监护仪、氧气罐等,另外还要准备好抢救药物。……