前列地尔治疗糖尿病肾病25例

刘 亚

(江苏省常熟市第二人民医院内分泌科，江苏 常熟 215500)

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因[1]。糖尿病肾病患者由于肾小球内处于高压、高灌注以及高滤过状态，很容易出现肾小球基底膜增厚和系膜基质增多及蛋白尿等症状[2-3]。因此，如何降低糖尿病患者蛋白尿，保护肾功能是糖尿病肾病患者治疗的关键。笔者于2011年1月到2011年12月采用前列地尔治疗糖尿病肾病，取得了显著疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2011年1月至12月共收治糖尿病肾病患者50例，糖尿病诊断均符合1999年世界卫生组织关于糖尿病临床诊断标准[4]，即空腹血糖浓度不低于7.0 mmol/L或餐后2 h血糖浓度不低于11.1 mmol/L，或随机血糖浓度不低于11.1 mmol/L;均符合ADA糖尿病肾病的临床诊断标准[5]，均为糖尿病肾病Ⅳ期即临床期糖尿病肾病，24 h尿白蛋白排泄率不低于30 mg，血清肌酐(SCr)浓度小于450μmol/L。均排除肝功能存在异常者，存在严重心脑血管疾病者，存在原发性泌尿系统疾病者。将其随机分为对照组和治疗组。对照组25例，其中男17例，女8例;年龄37～80岁，平均(56.3±12.5)岁;病程 3～15年，平均(10.8±6.2)年。治疗组25例，其中男16例，女9例;年龄36～78岁，平均(56.9±13.1)岁;病程 3～16年，平均(11.1±6.7)年。两组患者性别、年龄及病程等指标比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予低盐、低蛋白、糖尿病饮食以及胰岛素治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予前列地尔注射液治疗(商品名凯时，北京泰德制药有限公司，国药准字为H10980023，规格2 mL∶10μg)10μg前列地尔注射液溶于0.9%氯化钠注射液20 mL中，静脉注射，每天1次，12 d为1个疗程。……