克拉霉素用于幽门螺旋杆菌根除治疗80例

赵 韦

(浙江省乐清市第二人民医院内科，浙江 温州 325608)

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，简称Hp)是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm，在胃黏膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。Hp感染是造成消化性溃疡不愈合及溃疡灶癌变的重要因素之一。因此，在治疗消化性溃疡的同时，必须对Hp阳性患者同时进行抗感染治疗。2010年5月至2012年5月笔者采用克拉霉素对80例消化性溃疡患者进行Hp根除治疗，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月至2012年5月医院收治的Hp阳性的消化性溃疡患者160例，其中男82例，女78例;年龄18～60岁，平均(34.4±14.7)岁;胃溃疡84例，十二指肠溃疡76例;均为初诊患者;胃镜下活检快速尿酶法检测均显示Hp感染阳性;治疗前2周均未使用抗生素治疗;患者肝、肾功能均正常;均无药物过敏史;排除肝、肾功能异常者及中断治疗和随访者。按简单随机法将患者随机分为观察组和对照组，各80例。两组患者年龄、性别构成、病情严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组均给予奥美拉唑20 mg，每日2次口服，连续应用21 d。对照组在上述治疗基础上加用阿莫西林1 000 mg，每日2次口服;甲硝唑0.4 g，每日2次口服。观察组采用阿莫西林1 000 mg，每日2次口服;克拉霉素(商品名卡碧士，广州南新制药有限公司，国药准字为H20041431)500 mg，每日2次口服。两组均连续应用14 d。14 d后采用胃镜下活检快速尿酶法检测Hp根除效果，21 d后比较两组患者溃疡治疗效果。

1.3 评价指标

观察比较两组患者Hp根除率、消化溃疡治疗效果及不良反应发生情况。……