运用系统化心理干预对乳腺癌患者心理健康影响的研究

周秀莲 顾家琪 杨世娟

在乳腺癌的诊断及治疗全过程中，乳腺癌患者承受着巨大的心理、情感及社会压力，在治疗过程中面临诸多问题，例如身体缺陷、家庭问题、社会问题等，从而在自我形象、心理等许多方面产生巨大的负面影响，导致其生活质量降低［1］。系统化护理干预能够改善其心理健康状况，提高其生活质量。一系列的研究证实，心理行为干预有利于帮助乳腺癌患者保持良好的心理状态，对患者的康复、治疗效果及以后的生活质量具有重要的意义。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2008年5月至2010年6月在我科住院且术后病理诊断确诊为乳腺癌的患者100例，均为已婚女性，年龄30～68岁，平均年龄49岁，除2例采用单纯肿物切除外，其余均采用改良根治术，病理证实有腋窝淋巴结转移者58例，无淋巴结转移42例，无其他严重疾病;既往、目前均无精神疾病和意识障碍;愿意参与调查，患者均行术后化疗。

1．2 方法

1．2．1 新入院期:患者常出现侥幸和恐惧心理，此阶段我们注重与患者沟通，建立良好的护患关系，取得患者的信任，交谈中观察患者的变化，了解患者对疾病的认识及心理状态，根据患者的具体情况进行疾病知识讲解，对心理承受能力差的患者采取逐渐渗透的方法，对有心理压力的患者给予鼓励和帮助。

1．2．2 围手术期:患者心理状态更复杂，害怕手术，担心手术是否能成功，更害怕失去乳房影响自尊。此阶段鼓励患者表达消极情绪，认真倾听患者诉说，评估患者的心理状况，给予支持性心理护理，让患者知晓乳房切除是最佳治疗方案，乳房缺失有许多弥补方法，安排老患者与新患者进行交谈，使患者坚定信心接受治疗。……