缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭55例疗效观察

师远征

（西平县人民医院心内科，河南 驻马店 463900）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）作为一种复杂的临床症状群，为各种心脏疾病终末阶段，具有较高的发病率及病死率，也是心血管疾病最常见的致死原因之一。近年来，随着对CHF的发病机制深入探讨以及认识水平的提高，人们对CHF的治疗手段也取得了很大进展，但临床上还没有一个统一的治疗方案。2009年6月至2011年6月，我院对收治的55例CHF患者采用缬沙坦联合美托洛尔治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年6月至2011年6月收治的CHF患者110例，所有患者均符合CHF的诊断标准。心功能分级按照美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，排除心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、急性心肌炎、低血压、支气管哮喘、肾动脉狭窄及肝肾功能不全患者。以上患者随机分为两组，治疗组和对照组各55例。治疗组：男39例，女16例，年龄35～76岁，平均58.4岁；心功能分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级28例，Ⅵ级16例。对照组：男35例，女20例，年龄32～75岁，平均57.8岁；心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级27例，Ⅵ级14例。两组在年龄、性别、病程、病情、基础疾病、心功能分级等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予休息，吸氧、限盐、强心、利尿、扩血管、去除诱因等常规的抗心力衰竭治疗。治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦，首剂量每次口服40mg，1次/天，根据患者的病程、病情递增到最大剂量160mg，1次/天；同时给予美托洛尔6.25 mg， 2次/天，在服药过程中根据患者血压情况及患者耐受程度逐渐调整到最大耐受量25～50 mg，3次/天。两组疗程均为12周。……