老年肺结核合并糖尿病的临床探讨

周 兰

（广东省罗定市人民医院内二科，广东 罗定 527200）

肺结核合并糖尿病在临床上较为常见，近两年来，随着我国人口逐渐老龄化，加上人们生活水平的不断提高，使得人们饮食结构改变，并且体力活动减少，导致老年肺结核合并糖尿病的患者逐渐增加[1]。结核病发病向老年推移是当今世界结核病流行的普遍特征，两病并发起病急，进展快，治疗效果差、耐药率高以及预后凶险。为了提高对老年肺结核合并糖尿病的认识，促使老年肺结核合并糖尿病患者尽快康复，减少传染源，本研究总结我院收治的42例老年肺结核合并糖尿病患者临床特点，与无合并症的41例肺结核患者临床资料对比， 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月至2011年2月我院门诊和住院收治的老年肺结核合并糖尿病患者42例，作为治疗组，其中男27 例，女15例，年龄60～80岁，平均年龄（68.5±8）岁，其中继发性肺结核10例， 新发初治涂阳患者18例，占56.25%，阴性14例，占43.75%，单纯结核性胸膜炎1例，Ⅱ型结核5例， Ⅲ型结核36例，糖尿病均为 2型糖尿病，糖尿病病程0～4年26例，5～9年14例，＞10年2例。13例血糖≥7.8mmol/L而≤8.4mmol/L，18例血糖≥8.4mmol/L而≤14.0mmol/L，11例血糖≥14.0mmol/L；选取单纯肺结核患者41例作为对照组，其中男29例，女12例，年龄 60～84岁，平均年龄（67.0±9）岁，继发性肺结核9例，新发初治涂阳患者17例，占53.13%，阴性15例，占46.87%，单纯结核性胸膜炎2例，其中Ⅱ型结核5例，Ⅲ型结核34例。

1.2 临床表现

伴有典型的“三多一少"和结核中毒症状8例19.05%，伴有肺部感染13 例30.95%例，发热23例54.76%，咳嗽25例59.52%，胸水12例28.57%，气胸6例14.29%，咯血及痰血7例16.67%，胸痛7例16.67%。对照组伴有肺部感染5例12.12%，胸闷、气促32例78.05%，咳嗽、咯痰24例58.54%，乏力、消瘦22例53.66%，咳血7例17.07%。……