胃肠间质瘤免疫组织化学特征与治疗探讨

龙志华

（广东罗定市人民医院，广东 罗定 527200）

胃肠间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，常见于中老年患者，40岁以下患者少见，男女发病率无明显差异。近年来，有文献报道：胃肠间质瘤占胃肠道恶性肿瘤的1%～3%，估计年发病率约为1～2/10000[1]。 间质瘤作为一个较新的概念，临床表现不明显，为了探讨胃肠间质瘤的临床诊断与治疗，我院选择2008年1月～2012年1月的例胃肠间质瘤的56患者做为研究对象，收集56例患者的手术切除标本，并对手术切除标本应用免疫组织化学SP法进行标记，对CD117、Vimentin、CD34的表达进行观察，同时观察不同手术方式及术后应用格列卫对患者的生存率是否存在影响，现将经验总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究资料都为我院2008年1月至2012年1月的56例胃肠间质瘤（GIST）的患者，其中男29例，女27例，年龄48～66岁，平均年龄（58.31±0.21）岁。发生部位胃部28例，小肠16例，直肠8例，食管4例。搜集56例患者的手术切除标本，所有标本都通过10%甲醛固定。胃肠间质瘤的肿瘤直径为1.6cm～8.9cm，平均直径为3.9cm.根据Fletcher 等[2]对肿瘤进行生物学行为分组：8例患者为极低度侵袭危险性，16例患者为低度侵袭危险性、22例患者为中度侵袭危险性、6例患者为高度侵袭危险性。

Sp试剂盒：深圳晶美公司生产；Vimentin，CD34抗体：Santa Cruz公司生产；CD117抗体：Dako公司生产。格列卫：上海市同仁堂药业有限公司。

1.2 方法

1.2.1 免疫组织化学SP法

指标检测根据产品说明进行。

1.2.2 格列卫的服用方法

服用时间一般都是在患者术后的第二周，剂量一般开始都是400mg/d，如果患者有病情变化，可根据情况增至800mg/d。……