功能性鼻内镜手术对鼻中隔及中下鼻甲的处理及应用

柴传红 刘丽英

（高密市市立医院，山东 高密 261500）

鼻窦炎、鼻息肉作为耳鼻咽喉科的常见病、多发病，其发病率高，发病和窦口鼻道复合体相关病变关系密切[1]。功能性鼻窦内窥镜手术近年来发展迅速，获得了令人瞩目的成果，在行功能性鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉同时，治疗鼻中隔偏曲，中、下鼻甲相关病变，从而恢复正常的解剖结构，降低鼻腔粘连，改善通气引流，也能达到明显改善术后疗效，减少手术次数，节省医疗资源的目的[2]。我院自2010年4月至2011年4月对186例鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术，其中96例行手术同时处理鼻中隔及中、下鼻甲，取得较好疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2010年4月到2011年4月我院共收治鼻窦炎、鼻息肉患者186例，其中男102例，女84例；年龄16～71岁，平均年龄42.5岁。所有患者术前有明显的鼻塞、流涕等症状，部分患者出现嗅觉减退。均行鼻内镜或者鼻窦CT检查，伴有不同程度鼻中隔、中下鼻甲等部位解剖结构畸形或者病理改变，依据海口标准分型[3]：其中Ⅰ型Ⅰ期13例，Ⅱ期41例，Ⅲ期28例；Ⅱ型Ⅰ期24例，Ⅱ期43例，Ⅲ期21例；Ⅲ型16例。其中96例患者行功能性鼻内镜手术同时处理鼻中隔及中、下鼻甲为观察组，而其余90例患者仅单纯行功能性鼻内镜手术为对照组。

1.2 治疗方法

患者取半卧位，1%丁卡因40mL配合1%盐酸肾上腺素4mL浸润棉片分别麻醉总鼻道、中鼻道，再行浸润麻醉。鼻息肉患者，先采用鼻内镜下吸切器切除鼻腔、鼻道及嗅裂的息肉组织。然后采用鼻内镜下鼻甲中隔成形术、中鼻甲成形术及下鼻甲射频消融加骨折处移术。……