急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭45例临床分析

梁永崧

（佛山市顺德区北滘医院急诊科，广东 佛山 528311）

尽管近年来，对于治疗重症哮喘的药物越来越多，但对于严重哮喘引起的呼吸衰竭的抢救仍是临床上的难题，目前，临床认为，单靠传统的常规的吸氧、解痉、抗炎、祛痰、纠正酸碱电解质失衡及充分补液等治疗，对严重哮喘呼吸衰竭的患者疗效不理想，无法及时抢救患者的生命，尤其在病情明显加重甚至出现呼吸危象的时候，及时应用机械通气维持呼吸畅通，对维持机体的生命体征及生理代谢在稳定水平有重要的意义，并能为进一步抢救治疗创造时间等有利条件。本文通过观察分析急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的方法及临床疗效，总结治疗经验和临床价值如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2007年3月至2011年3月45例严重哮喘呼吸衰竭的患者，男29例，女16例，年龄在（58.4±8.1）岁，经血气分析均符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准和2006年颁布的GINA哮喘指南，均属于临床症状未进行控制的类型。均满足以下严重哮喘指标至少一项：①需要机械通气；②高碳酸血症，PaCO2在6.65KPa以上；③呼吸骤停；④呼吸性酸中毒，PH在7.30以下；⑤猝死。病程均为2年以上，并均有接受过糖皮质激素治疗史。随机分为观察组25例和对照组20例，对照组给予吸氧、解痉、抗炎、祛痰、纠正酸碱电解质失衡及充分补液等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用机械通气治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。两组患者从年龄、性别、临床表现等方面比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。……