经腹横切口筋膜内子宫切除50例临床分析

王 萍 胡金美

（山东省临沭县临沭街道计生办，山东 临沭 276700）

子宫肌瘤、子宫肌腺症等子宫良性病变属临床常见病，据调查，我国子宫肌瘤发病率约为育龄妇女人口数的20%～30%。随着人们生活质量的提高，越来越多的女性患者在治疗疾病的同时，对保持女性生理结构和功能的完整性提出诉求，“一刀流”的破坏性手术已经越发的不合时宜。我院为提高手术临床效果和女性生活质量，对子宫肌瘤、子宫肌腺症等患者采用经腹横切口筋膜内子宫切除术，与传统手术相比，创伤小，临床效果满意，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年9月至2011年12月间于我院行经腹横切口筋膜内子宫切除术治疗治疗子宫肌瘤、子宫肌腺症等子宫良性病变的病例50例为观察组，另外随机选取行传统腹式筋膜外子宫全切术治疗同类病症50例为对照组。观察组患者年龄区间34～48岁，平均年龄43.5岁，其中子宫肌瘤33例，子宫肌腺症10例，卵巢巧克力囊肿（双侧）4例，功能失调性子宫出血3例。对照组患者年龄区间36～50岁，平均年龄45.2岁，其中子宫肌瘤32例，子宫肌腺症10例，卵巢巧克力囊肿（双侧）4例，功能失调性子宫出血4例。两组病例均符合腹壁脂肪厚度＜3cm，子宫大小＜14周妊娠。两组患者在年龄，疾病，子宫大小等方面均不存在显著性差异（P＞0.05），术前行常规检查、子宫颈刮片细胞学检查等排除子宫恶性病变。

1.2 方法

1.2.1 麻醉

两组均采用硬膜外麻醉。

1.2.2 观察组手术方法

①腹部切口：于腹部耻骨联合上3～4cm横向切口长度约8～10cm，切开皮肤后，在皮下组织处切开一小横口，沿此处钝性撕开皮下脂肪组织与筋膜，沿横向剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，腹膜横向剪开一小口拉开进入腹膜腔。……