不同方法治疗前列腺癌内分泌效果探析

王鸿康 周 戎 刘防汛

（武汉市普爱医院泌尿外科，湖北 武汉 430034）

近年来，我国前列腺癌发病率逐年上升，已成为困扰男性，尤其是老年男性生理及心理健康的主要疾患[1]，其治疗多以单纯睾丸切除或药物切除为主，对于是否使用抗雄药物进行预后，尚不清楚，因此，在内分泌疗法中探索有效可行的干预中晚期前列腺癌措施，是泌尿外科面临的一个重要问题。

我院自2006年1月至2009年1月采用内分泌疗法探寻去势后联用抗雄药物对中晚期前列腺癌的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共纳入56例患者进行研究，年龄最大者82岁，最小者56岁，平均（62.3±1.5）岁；癌症分期：按Jewett分期标准进行[2]，其中C期20例，D期36例；临床表现：41例以尿频、夜尿多、尿困难、尿潴留等下尿路梗阻症状就诊，15例以腰背酸痛，下肢肿痛及全身性骨痛等症状就诊；病理分型：腺癌52例，鳞癌2例，未分化癌2例。

实验室检查：B超示前列腺内低回声结节和（或）盆腔淋巴结肿大者31例；CT、MRI示前列腺内占位性病变，盆腔腹膜后淋巴结肿大及骨骼、肺脏、肝脏等转移灶者21例；ECT检查示存在异常骨代谢活跃灶者25例；血液相关检测：均进行血清总前列腺特异抗原（PSA）检测，其中40例高于正常值。

1.2 病例分组

按照临床试验的随机对照原则，将所有患者分为2组，即：睾丸切除联合抗雄药物组（简称治疗组），及单纯药物去势组（简称对照组），两组各28例，两组患者在年龄、分期、症状及实验室检查等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组