少见部位动脉瘤样骨囊肿的影像分析

胡燕媚

（广东省佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院放射科，广东 佛山 528325）

动脉瘤样骨囊肿（aneuriysmal bone cyst，ABC）是一原因不明的肿瘤样病变，主要是由于局部血流动力紊乱造成。ABC主要发生在长管状骨、脊柱和骨盆，其它部位较少见[1]。回顾分析经手术证实的18例少见部位动脉瘤样骨囊的X线平片和CT资料，并结合病理，探讨其CT特征性表现及提高CT对其诊断正确率。

1 资料与方法

本院手术及病理证实的动脉瘤样骨囊肿（ABC）18例，其中男12例、女6例，年龄3～62岁，平均年龄31岁。病变部位：跟骨5例、距骨5例，颅骨3例，上颌骨、坐骨、髌骨、跖骨、指骨各1例。症状：局部轻度疼痛及肿胀5例，1例活动不便，查体发现2例。全部病例均有正侧位X线平片及CT检查，2例加做增强CT扫描。

2 结 果

2.1 X线平片

①病变形态：16例均表现为偏心性囊状膨胀性骨质缺损区。多囊状、泡沫状12例，病变内见多少不等的或粗或细的间隔或骨脊（图1），呈椭圆形、圆形，长径大于横径10例，骨皮质变薄呈线样改变但骨壳完整者8例，骨皮质破坏，中断骨壳不完整的2例。②病变周围改变：破坏区边缘有骨膜反应增生4例，破区见软组织肿块6例，破坏区见外壳增生硬化3例，呈膨胀生长无硬化的2例。

2.2 CT 病变显示

CT检查18例，病变均呈囊状偏心性膨胀性骨质破坏（图2），11例出现液-液平面（图3、4）。转换体位液-液平面有变化。病变邻近骨质及软组织改变：骨壳内缘有弧形压迹，骨外壳边缘光滑或呈波浪状，薄如纸者3例，骨壳完整14例，断裂者2例，其周围出现边缘清楚软组织肿块。病变边缘有增生硬化，分界清楚。……