神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

白 文 唐 列

（东莞康华医院，广东 东莞 523080）

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是儿科常见的新生儿期中枢神经系统疾病之一，是新生儿致残和死亡的重要因素[1]。该病病情复杂，临床上目前主要采用对症支持综合治疗，部分患儿经治疗后虽然可以存活，但容易遗留不同程度的神经系统后遗症。为了提高治疗效果，改善预后，我们在综合治疗的基础上，辅助采用神经节苷脂，取得较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2008年11月到2011年10月本院收治的HIE患儿，共134例，均结合头颅MRI扫描、彩超、脑电图以及临床表现，参照相关诊断标准[2]确诊。男71例，女63例；胎龄（37.1±3.5）周；出生后年龄（12.8±3.1）h。所有患儿随机分为对照组和实验组，每组均为67例。组间比较一般资料无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予对症支持综合治疗，包括降颅压、解痉、维持水电解质平衡、维持血压正常和脏器的良好灌注、维持血糖正常稳定、维持良好的通气和换气功能、营养支持等。实验组在综合治疗的基础上加用神经节苷脂（长春翔通药业有限公司，批号：20091108），具体如下：神经节苷脂20mg加入5～10mL的10%葡萄糖溶液，微量泵静脉注射，每天一次，14d为一个疗程。

1.3 效果评价[3]

显效：原始反射引出，意识、呼吸和肌张力恢复正常，惊厥消失。有效：原始反射部分引出，意识、呼吸和肌张力有不同程度的改善，惊厥减轻。无效：临床表现和相关检测无明显变化。痊愈率加有效率为总有效率。治疗前后统计新生儿神经系统行为评分（NBNA）正常率。包括一般状态3项，主动肌张力4项，被动肌张力4项，原始反射3项，行为能力6项，满分40分，≥35分为正常。……