阑尾脓肿手术切除和非手术治疗的临床分析

王志权

（河南省南阳市桐柏县第三人民医院外二科，河南 南阳 474750）

阑尾脓肿是急性阑尾炎的一种常见并发症，其发病率约占急性阑尾炎的4%～10%。主要临床表现为腹痛、发热，右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛，可触及包块。血细胞分析白细胞总数升高，B超可见液性暗区[1]。主要治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。传统医学多主张保守治疗，近几年随着有关阑尾脓肿手术治疗的报道日益增多，我院2008年1月至2011年10月共收治104例阑尾脓肿病例。48例行手术治疗和56例非手术治疗将其疗效进行比较分析现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

104例均来自我院2007年10月至2011年10月阑尾脓肿患者，其中男58例，女46例；年龄3～72岁，平均41.2岁。入院时都有不同程度高热，腹痛，血象高，右下腹触及包块，B超阑尾区液性暗区。院外给予3天以上抗感染治疗。患病时间3～14天，平均6.2天，随机分成手术组和保守组分别为48例和56例，两组在年龄、性别、病情等方面无显著差异。

1.2 治疗方法

手术组入院时给予常规术前准备后，行阑尾1期切除术，术后给予广谱头孢+甲硝唑治疗3～5天。保守组入院时给予3代头孢+甲硝唑+喹诺酮类，结合中医中药治疗9～21天[2]。分别对两组病例的疗效、并发症、住院费用及住院时间进行比较。

1.3 统计学方法

统计学数据采用SPSS13.0 统计学分析软件包进行处理，定量数据采用均数±标准差（±s）表示。检验方法采用t检验和四格表资料χ2检验。检验水准取α＝0.05。

2 结 果

手术组48例全部治愈出院，其中有3例术后并发腹壁切口感染，经门诊切口换药10天后治愈，并发轻微的阑尾残端瘘1例，经充分引流治疗，瘘发生半个月自行愈合，术后近期无粘连肠梗阻等并发症发生。……