64例二三期直肠癌术后三维适形放疗联合化疗治疗的临床观察

吴 尚

（信阳市中心医院肿瘤放疗科，河南 信阳 464000）

直肠癌在我国的发生率呈现逐年的增加趋势，是临床常见的恶性肿瘤之一。对于直肠癌的治疗目前主要采用手术治疗，但是在实施手术治疗后由于种种原因患者极容易出现手术后肿瘤复发[1]。目前研究显示直肠癌的复发率高达40%，而且患者实施二次手术较为困难，而且预后较差。目前治疗复发性直肠癌的主要方法主要采用放化疗结合进行治疗[2]。本研究采用三维适形放射与化疗结合的方案治疗复发性直肠癌取得了显著的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2009年6月至2011年6月共收治复发性结肠癌患者64例，所有患者均无法再次进行手术治疗，其中男性患者34例，女性30例，年龄50～78岁，平均年龄55.9岁，中位年龄60岁。其中47例患者为盆腔复发，7例患者为吻合口复发；其中手术后2年出席那复发的患者26例，手术后3年出现复发的患者38例；所有患者均经过病理学和细胞学检查进行确诊，其中24例为高分化腺癌，26例为中分化腺癌，14例为低分化腺癌。所有患者在手术后均为进行放化疗，对患者进行影像学分析显示患者均无远端转移。所有患者卡氏评分均大于70，患者在治疗前和治疗后均有可以进行观察的肿瘤，可进行评价。

1.2 治疗方法

化疗：奥沙利铂第一天静脉滴注80mg/m2；亚叶酸钙第1～5天静脉滴注80mg/m2；5-氟尿嘧啶第1～5天静脉滴注400mg/m2，三周为一个周期，连续治疗3个周期。

1.3 放疗

患者俯卧位并用真空枕将患者垫高，对患者设计体表的标记，然后进入CT机对患者进行扫面，CT成像结束后将数据传输并对照射的靶点进行勾画，肿瘤靶区为复发性病灶，不对淋巴结进行照射，平均靶体积约为 78 cm3（40～142cm3）。……