李俊锋 刘爱兵 林子靖
(广东省东莞市太平人民医院急诊内科,广东 东莞 523905)
2002年卫生部组织全国性健康调查,我国18周岁以上人群,高血压病患者18.8%。对比1991年全国性调查结果(11.88%)增高7%。由于高血压病因多、发病率高,近年来对高血压患者生活质量的提高受到越来越大的关注。目前医学水平尚无对高血压有根治办法,调控血压成为治疗的暂行疗法[1]。除降压药物外,治疗型生活干预在高血压患者降压、降脂、控制血压、血糖平稳生活质量中起到积极作用,现报道如下。
选取我院心血管内科门诊从2010年 1 月至2011年1月确诊高血压病患者140例,年龄 35~79岁,平均年龄52.5岁;病程8个月~7年,平均病程3.5年;体质量58~89kg,平均体质量67.6kg;BMI指数20~34,平均BMI:28.3;140例患者中不选取并发肾脏、内分泌、颅脑方面疾病患者及孕妇、先天性红细胞增多症、需长期服用糖皮质激素患者。患者文化程度:小学17%、初中25%、高中33%、专科及以上25%;患者与家人同住,家人能起到积极监督、记录患者病情变化情况。对140例门诊患者按照随机分为2组,观察组、对照组各70例。
1.2.1 对照组治疗
常规降压药物(利尿剂、CCB、ACEI等)治疗,给予基本高血压病预防常识宣教。
1.2.2 观察组治疗
在对照组治疗中加予治疗型生活干预:①患者全身总体情况测评:血压情况、体质量、运动量等方面的总体情况。②确定计划及目标:血压控制目标、体质量范围、每周运动量。③干预措施:①BMI<25。②调控钠盐摄入:每日<6g。③补充钾、钙盐:钾1000mg、钙400mg。④减少能力摄入:脂肪量<25%总热量。⑤戒烟、酒;⑥增加运动量:3~4次/周,低中档运动度为主,每次20~30min。……