腹部手术呼吸道的护理

彭 洁

（中山市石岐苏华赞医院，广东 中山 528400）

随着我国人口的老龄化，老年患者的数量在入院治疗的患者中所占比重越来越大。老年患者机体器官功能退行性改变明显，支气管腺体增生，分泌物增多，黏膜纤毛清除能力下降，代偿功能较差，接受腹部手术后，因长期卧床休息和疼痛使患者无力咳嗽，容易发生呼吸道感染、肺不张、肺水肿甚至呼吸窘迫综合症。为探讨老年患者腹部手术后呼吸道护理的方法和效果，笔者对本院70例患者进行了分组对照观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月至2011年2月期间在本院住院治疗的70例老年腹部手术患者为研究对象，将患者随机分为护理干预组和对照组各35例，护理干预组中男性16例，女性19例，年龄60～85岁，平均年龄（72.5±9.8）岁。其中胃癌根治术5例，结肠癌、直肠癌根治术7例，肠梗阻6例，急性化脓性胆囊炎3例，胆总管结石5例，胰腺癌4例，消化道穿孔修补5例。术前有慢性呼吸道疾病的14例，有吸烟史的9例，基础病多、体质弱者10例。对照组中男17例，女18例，年龄60～86岁，平均年龄（73±11.5）岁。其中胃癌根治术6例，结肠癌、直肠癌根治术6例，肠梗阻7例，急性化脓性胆囊炎5例，胆总管结石2例，胰腺癌5例，消化道穿孔修补4例。术前有慢性呼吸道疾病的10例，有吸烟史的8例，基础病多、体质弱者12例。

1.2 方法

1.2.1 护理干预组

常规护理+术前和术后护理，术前帮助患者了解腹部手术后可能发生的呼吸道并发症，帮助患者戒烟，行深呼吸（吹气球，20次/h，3次/d）及咳嗽、咳痰训练，有呼吸系统疾病和吸烟史的患者，术前3d即开始雾化吸入；……